Классификация

Существует несколько вариантов классификаций с учетом этиологических факторов, патогенетических процессов и форм проявлений.

1. В ракурсе патогенетических механизмов печеночная недостаточность подразделяется:

Первый вариант - истинная, или печеночно-клеточная недостаточность.

Второй вариант - печеночная энцефалопатия, иначе ее называют портосистемной энцефалопатией или аммиачной комой.

Третий вариант - электролитная кома, или коматозное состояние, связанное с гипокалиемией.

Четвертый вариант - холистатическая кома.

Пятый вариант, который самостоятельным не является, развивается как тяжелые смешанные расстройства функций печени и их осложнения.

2. По течению различают острую и хроническую печеночную недостаточность. Острая печеночная недостаточность развивается быстро, на протяжении нескольких часов или дней, и при своевременной терапии может быть обратимой. Хроническая печеночная недостаточность развивается постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев, но присоединение провоцирующих факторов (токсические вещества, интеркурентная инфекция, физическое переутомление, прием больших доз мочегонных или одномоментное удаление большого количества асцитической жидкости и т.д.) может быстро спровоцировать развитие печеночной комы.

3. По гистологическому принципу болезни делятся на гепатоцеллюлярные (истинная печеночно-клеточная недостаточность, сопровождающаяся снижением метаболизма белков, жиров, углеводов, витаминов и др.), инфильтративные (рак, проявление системных гранулематозных заболеваний, таких как туберкулез, системный микоз), холестатические.( поражение желечевыводящей системы, вследствие чего нарушаются экскреторные и секреторные функции гепатоцитов).