Скелет пояса нижних конечностей

из них образует яйцевидное толстое мышечное брюшко, сильно вытянутое в длину. В начале они разделены небольшим треугольным промежутком, а затем почти тотчас же мышечные части обеих головок сближаются и оказы­ваются разделенными лишь очень узкой, вертикально идущей бороздкой. Наконец, каждая головка закан­чивается внизу округленным краем с выпуклостью, обращенной вниз, и обозначающим место перехода мышечной части в сухожильную—в Ахиллесово сухо­жилие, последнее мы изучим после рассмотрения камбалообразного мускула, также присое­диняющегося к этому сухожилию. Чаще всего наблю­дается, что внутренняя головка икроножного мускула спускается несколько ниже наружной головки.

Икроножный мускул является сшбателем стопы (подошвенное сгибание), т. е. действует (при посредстве Ахиллесова сухожилия) на пяточную кость, поднимая пятку и позволяя человеку, при стоянии, опираться на пальцы (стоять на носках). Строение этого мускула таково, что его внешняя форма совершенно различна в состоянии покоя и во время сокращения. Каждая

из

головок икроножного мускула в своей верхней части имеет сухожилие, переходящее на ее наружную поло­вину (по отношению к оси голени), которую оно при­крывает, оставляя совершенно свободной от сухожиль­ных волокон внутреннюю половину головки (ту, ко­торая расположена сбоку от средней линии подколен­ной впадины и икры). В состоянии покоя обе половины (наружная и внутренняя) каждой головки икроно­жного мускула сливаются в одну округлую и выпук­лую массу таким образом, что нельзя различить часть, прикрытую вплетающимся в нее сухожильным растя­жением, и часть, образованную лишь одними мышеч­ными волокнами. Но когда человек под­нимается на носки или производит какое-либо другое движение, происходящее благодаря сильному сокраще­нию икроножного мускула, на каждой

из головок этого мускула свободная от сухожильных волокон мы­шечная часть утолщается значительно сильнее, неже­ли часть, покрытая и стянутая сухожильным растя­жением; поэтому-то в этот момент общий выпуклый рельеф икры имеет но сторонам легкие овальные вдавливания, а по средней линии длинный, продольный и вер­тикальный выступ. Этот выступ образуется лишен­ными сухожильных волокон частями обеих головок икроножного мускула, которые во время сокращения сближаются и сливаются в один общий срединный рельеф (выпуклость). В различием оттенков дает воз­можность отличить сухожильные части от чисто мыше­чных частей, а следовательно, пользуясь этим ри­сунком, можно совершенно точно отдать себе отчет в тех важных деталях рельефа, к рассмотрению которых мы переходим. Светлые или сухожильные участки соответ­ствуют двум указанным выше вдавлениям; темные или мышечные участки соответствуют срединному выступу, с той лишь разницей, что на икре во время сокращения этот срединный выступ является, так сказать, более одно­родным (цельным), так как обе половины, составляющие его, совершенно сливаются в одну общую массу, даже не оставляя треугольного промежутка в их самой верх­ней части.

Теперь мы должны вернуться к тому, что уже было сказано ранее относительно задней области колена, рассматриваемого на натурщике при разогнутом поло­жении голени. Если при этом натурщик поднимается на носки, подколенная впадина, т. е. углубление на зад­ней поверхности колена, совершенно исчезает. Дей­ствительно, при этих условиях область подколенной впадины образует заметно выступающую часть; рассмот­ренная выше выпуклость полуперепончатого мускула и выпуклость внутренних (мышечных) частей головок икроножного мускула почти сливаются, а подошвенный мускул, о котором сейчас будет

идти речь, способствует заполнению промежутка между верхними частями головок икроножного мускула. Задняя поверхность ко­лена в своей средней части имеет сильный мышечный рельеф, наличие которого может стать понятным лишь после внимательного изучения икроножного и полупе­репончатого мускулов.

Камбалообразный мускул, названный так потому, что его форма сравнивается с формой камбалы, расположен под икроножным мускулом, из-под которого он высту­пает как на внутреннем, так и на наружном крае икры. Прикрепленный к го­ловке малой берцовой кости и к большой берцовой кости, он переходит внизу в широкое треугольное сухожилие (с основанием, обращенным вверх), в поверхностный слой которого вплетается сухожилие икроножного му­скула. Это сухожилие, еще сопровождаемое в глубоком своем слое и по краям мышечными волокнами камбалообразного мускула, идет вниз, постепенно суживаясь и в то же время утолщаясь, и на высоте около пяти сан­тиметров от пяточного бугра становится свободным, т. е. совершенно освобождается от мышечных волокон. Это, именно, и есть Ахиллесово сухожилие, которое, служа для одновременной передачи действия икроножного и камбалообразного мускулов, достигает пяточной кости, на уровне которой оно несколько расширяется с тем, чтобы прикрепиться к нижней половине задней поверх­ности этой кости (к пяточному бугру).